Mužům, kteří s partnerkou podstupují umělé oplodnění, bývá doporučováno zdržet se ejakulace 2 až 7 dní před odběrem spermií. Nejnovější výzkum však ukazuje, že díky tomu poskytnuté vzorky sice budou obsahovat více spermií, ovšem ne těch nejkvalitnějších, a proto mužům doporučuje častější ejakulaci..

Odborníci z Oxforské univerzity provedli metaanalýzu, která kombinovala 115 studií na lidech zahrnujících téměř 55 000 mužů a 56 studií, které se zabývaly dopadem skladování spermií u 30 nelidských druhů.

U lidí i dalších zvířat se kvalita spermií s časem zhoršovala, a to bez ohledu na věk muže či samce. „U mužů byly negativní účinky, a to jak poškození DNA spermií, tak jejich oxidační poškození, poměrně značné, takže jsme si jisti, že se jedná o biologicky významný a důležitý účinek,“ vysvětluje Krish Sanghvi, biolog z Oxfordské univerzity a hlavní autor studie.

Poškození spermií při méně časté ejakualci

Ze studie plyne, že spermie, které zůstávají déle v těle, časem ztrácejí na hodnotě, a proto její autoři povzbuzují muže k častější ejakulaci. Čím déle totiž muži vydrželi bez sexu, tím horší byl stav jejich spermií, které vykazovaly známky poškození DNA i poškození oxidačním stresem, takže je většina testů vyhodnotila jako méně životaschopné a plovoucí.

Práce má podle odborníků důsledky zejména pro kliniky zabývající se léčbou neplodnosti, neboť naznačuje, že pokud chtějí lékaři získat spermie té nejvyšší kvality, muži by se pravděpodobně neměli zdržovat ejakulace po dobu několika dnů, jak bývá obvykle doporučováno.

Světová zdravotnická organizace (WHO) totiž mužům radí, aby se dva až sedm dní před odběrem spermií k testům plodnosti nebo IVF zdrželi ejakulace. Pokyny však byly navrženy tak, aby se dosáhlo co nejvyššího počtu spermií, spíše než aby se upřednostňovaly spermie nejvyšší kvality.

„Jediné, co doporučujeme, je, aby lékaři a páry přehodnotili, zda je dlouhá abstinence vždy dobrá, protože vede ke zhoršení kvality spermií,“ objasňuje Sanghvi. „A úspěch IVF oplodnění přitom obvykle nezávisí jen na počtu spermií, ale také na jejich kvalitě,“ dodává.

Delší abstinence, menší šance na oplodnění

Další studie, zveřejněná v časopise The Lancet, za kterou stáli odborníci z Ťilinské univerzity v Číně, pak odhalila vliv sexuální abstinence na úspěšnost oplodnění. Lékaři specializující se na IVF v jejím rámci porovnávali míru oplodnění u dvou skupin párů.

Muži v první skupině se zdrželi ejakulace méně než dva dny před poskytnutím spermií pro IVF léčbu. Muži ve druhé skupině se řídili doporučeními WHO a abstinovali dva až sedm dní před poskytnutím spermií.

Míra otěhotnění byla 46 %, pokud muži abstinovali méně než 48 hodin, a pouze 36 % u těch, kteří abstinovali déle.

Pro páry, které se snaží o početí přirozenou cestou, by mohla být rozumná doba mezi dvěma a sedmi dny bez ejakulace. Příliš dlouhá abstinence může vést k poškození spermií a jejich nízké pohyblivosti, příliš krátká doba abstinence může zase mít za následek nedostatek spermií nebo jejich nedostatečnou zralost.

U těch, kteří podstupují IVF platí dle Sanghviho: „Pravidlo abstinence v délce dvou až sedmi dnů je důležité dodržovat u mužů podstupujících analýzu spermatu ve fázi diagnózy, protože umožňuje porovnání výsledků v průběhu času.

Není to však tak důležité, když samotná léčba IVF již skutečně probíhá.“ Léčbu lze totiž provádět i s nízkým počtem spermií, pokud jsou skutečně kvalitní.

Zdroj: The Guardian