V USA si každý pátý člověk starší 40 let denně rád „slupne“ tabletku aspirinu. Jde přeci o účinnou pojistku proti srdečním onemocněním. Anebo také možná vůbec ne…

Kyselina acetylsalicylová usnadňuje tok krve cévami. Brání shlukování krevních destiček a tím snižuje možnost vzniku krevních sraženin v žílách. Aspirin tak začal být ve velkém užíván denně jako prevence infarktu.

Rizika existují

Dvě nedávné klinické studie ale prokázaly, že rizika při preventivním užívání u osob ve věku 60–69 let značně převažují nad přínosy. A to dokonce i v případě, že u nich existuje vyšší pravděpodobnost vzniku infarktu nebo cévní mozkové přírody.

I přesto ale miliony osob aspirin jako podpůrnou berličku stále užívají. Mnoho z nich navíc bílé tabletky zařadilo do léčebné rutiny bez předchozí konzultace s lékařem, což může v nejhorším možném případě skončit krvácením do mozku či střev.

Naproti tomu miliony dalších, jejichž zdravotní stav by aspirin uvítal, ho neužívají.

Souboj procent

U 1,1 % dobrovolníků z první skupiny se totiž při užívání aspirinu objevilo krvácení do mozku nebo jeho okolí. Naproti tomu u těch, kteří lék po dobu pěti let nedostávali šlo o 0,8 %. Na první pohled se to sice může zdát jako nepatrný rozdíl.

Statistické analýzy však naznačují, že nejde o náhodné zjištění. Ke krvácivým stavům totiž došlo nejen po úderu do hlavy (například při pádu), ale v některých případech bylo zcela spontánní.

Někdo ano, někdo ne

Osobám ve věku 40–59 let proto odborníci z U.S. Preventive Services Task Force doporučují, aby se v případě zvýšeného rizika srdečního infarktu vždy obrátili na svého lékaře – především z důvodu objektivního posouzení všech rizik i přínosů při každodenním užívání aspirinu.

V okamžiku, kdy však dosáhnou 60 let věku, není podle komise vhodné lék užívat ani coby primární preventivní opatření. „Toto je doporučení především pro ty, kteří s aspirinem začínají, avšak nemají žádné známky kardiovaskulárního onemocnění,“ přiblížil profesor medicíny na Harvard Medical School a předseda pracovní skupiny U.S. Preventive Services Task Force, Michael Barry.

„U osob, které prodělali srdeční infarkt nebo mrtvici, je samozřejmě na místě lék užívat,“ dodal.

Autor: Michal Maša

Více se dočtete v čísle 2/2024 časopisu 21. století.