V Česku se ročně provede zhruba pět set transplantací rohovky. Tyto zákroky, kterým se odborně říká keratoplastiky, patří k nejčastějším transplantacím na světě, hned po transplantacích srdce, ledvin a jater.

Přesto se na ně v tuzemsku čeká dlouhé měsíce, často i celý rok. .

To by se teď mohlo změnit. Ve Zlíně byla otevřena nová oční tkáňová banka, čtvrtá v republice, která má urychlit dostupnost dárcovských rohovek a zkrátit čekací dobu pacientů. Banka funguje pod oční klinikou Gemini a její vznik trval téměř dva roky.

Keratoplastika spočívá ve výměně nemocné nebo poraněné rohovky za zdravou, odebranou od dárce. Díky ní mohou znovu vidět lidé, kteří přišli o zrak v důsledku úrazu, infekce nebo onemocnění, jako je keratokonus, což je stav, kdy se rohovka postupně ztenčuje a deformuje.

„Nejčastějšími důvody k transplantaci jsou neprůhlednosti rohovky, jizvy, záněty a následky vážných poranění oka,“ přibližuje přednosta sítě očních klinik Gemini profesor Pavel Stodůlka.

Zajímavostí je, že u rohovky se na rozdíl od jiných orgánů nemusí hledat shoda mezi dárcem a příjemcem. „Rozhoduje pouze zdravotní stav rohovky, tedy absence infekce či jiného poškození. Dárci bývají obvykle ve věku od 18 do 85 let,“ vysvětluje vedoucí laborant nové tkáňové banky Filip Hančík.

Česká legislativa zakazuje odběr od mladších dárců a celý proces podléhá přísným kontrolám Státního úřadu pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Od okamžiku, kdy se najde vhodný dárce, běží doslova závod s časem. Odběr musí proběhnout do 24 hodin, a celý proces od vyšetření po transplantaci nesmí přesáhnout čtrnáct dní. Rohovky se uchovávají při teplotě 2–8 °C a každý krok, od odběru až po předání chirurgovi, sledují čárové kódy a monitorovací systém.

„Každá tkáň má kompletní dokumentaci, která nesmí obsahovat jedinou chybu. Jinak se transplantace odkládá,“ popisuje Hančík.

Ne všechny odebrané rohovky se nakonec použijí. Důvodem může být infekce, poškození buněk nebo nesplněné laboratorní parametry. Každá tkáň proto prochází detailním vyšetřením, při němž se hodnotí průhlednost, tloušťka i vitalita buněk.

K analýze slouží mikroskopy a štěrbinové lampy, které zaznamenávají výsledky do centrálního systému.

První transplantace z nové tkáňové banky se uskutečnily už na začátku července 2022 a obě dopadly úspěšně. Většina rohovek se využívá přímo ve Zlíně, ale protože zařízení má licenci pro distribuci, dodává tkáně i do transplantačních center v Brně, Praze a Olomouci.

„Díky vlastní bance můžeme pomoci více pacientům v kratším čase. Nejen v rámci Gemini, ale i na dalších klinikách,“ dodává Hančík.

Založení banky přineslo rychlé výsledky: počet úspěšných transplantací se během roku zvýšil zhruba pětinásobně. Podle Pavla Stodůlky tak zařízení významně přispívá k tomu, že se roční čekací lhůta postupně zkrátila na několik měsíců.

Zlínští odborníci plánují další rozvoj. Pokud se rohovka nehodí pro transplantaci jako celek, mohou se využít její jednotlivé vrstvy, například pro pacienty s méně rozsáhlým poškozením oka. Připravují se také nové metody dělení rohovky pomocí femtosekundového laseru, který se běžně používá při odstraňování dioptrií.

„Naším cílem je nejen zvýšit počet transplantací, ale také zlepšit jejich kvalitu. Každý zachráněný zrak znamená novou šanci na plnohodnotný život,“ uzavírá profesor Stodůlka.