Černou můrou pro 200 milionů mužů ve vyspělých zemích, ale spojitě i jejich milujících partnerek, se stává nedostatečné ztopoření pohlavního údu. Nejnovější výzkumy ukazují, že to není jen problém dříve narozených, ale stále více i mladých lidí.
Nedávný průzkum agentury STEM/MARK zjistil, že v České republice alespoň občasnou erektilní dysfunkci (ED) přiznává každý druhý muž ve věku 35–65 let. Bohužel jen menšina postižených vyhledá lékaře, ačkoli pro většinu existuje opravdu ono pověstné světlo na konci tunelu – tedy možnost vyléčení ED.
Kdysi se takto postižení hanlivě – a nesprávně – označovali za „impotenty“.
Erekce často nepřichází lehce
Přednosta urologické kliniky 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc., pro 21. STOLETÍ upřesnil: „Erekce je nervově-cévní děj, na kterém se podílí erektilní tkáň penisu. Konkrétně jde o hladkou svalovinu kavernózních těles, dále hladkou svalovinu stěn tepének a tepen. Tento proces je pod hormonální kontrolou. Jedná se sice o nezhoubnou poruchu, která ovšem může mít významný dopad na kvalitu života mužů a jejich partnerek.“
Rekordmany ve ztopoření pohlavního údu jsou mladíci ve věku 18–20 let. Bývají úspěšní v 90 % případech všech pokusů. O něčem podobném si může většina dříve narozených nechat už jen zdát. Problémy s erekcí ovšem nelze ve většině případů přisuzovat pouze stáří. Může se za nimi – i u mladých lidí – skrývat určitá konkrétní organická nebo psychická příčina, kterou už odborníci dokážou léčit a většinou i odstranit.
„Poruchy sexuálních funkcí mohou signalizovat i mnohem závažnější onemocnění, která se musí neodkladně léčit,“ upozornil prof. Hanuš. Tak se předběžně hlásí třeba kardiovaskulární nemoci, nebolící diabetes mellitus (cukrovka) a jiná závažná zdravotní postižení.
Nejnovější epidemiologické údaje prokazují celosvětově vysoký nárůst ED.
Malé tepny způsobují velké problémy
Ačkoliv ED mohou vyvolat rozmanité příčiny, v sedmi z deseti případů je na pozadí této poruchy zúžení malých tepen v penisu. To způsobuje snížený přítok krve do genitálu. Jedná se o stejný problém, který se může projevit i v jiných cévách organismu. Zúžení tepen způsobuje aterom. Ten můžeme stručně popsat jako tukové polštářky nebo „pláty“, které se vytvářejí ve vnitřní výstelce tepen. Pláty ateromu mohou postupně vznikat v tepnách jedné nebo více částí těla řadu let. Běžně se vyskytují v tepnách vedoucích do srdce, mozku, nohou a právě penisu. Časem se některé mohou zvětšit a způsobit takové zúžení jedné nebo více tepen, které začne vyvolávat příznaky a obtíže.
Bez starostí se neobejde ani milování
Podle sexuologa prof. PhDr. Weisse, Ph. D. mohou být příčiny různého druhu, ale v zásadě lze důvody ED rozdělit na psychické (hlavně nejistota, strach a snaha o „výkon“) a tělesné (cévní, neurologické atd.) Prof. Weiss: „Tělesnými příčinami vyvolané poruchy mají plíživý vývoj a vyskytují se ve všech situacích, zatímco u psychogenních selhávání nacházíme náhlý začátek a jsou omezeny na situaci milování. Noční a ranní erekce zde bývají zachovány, také ztopoření při masturbaci bývá kvalitní. Podle charakteru poruchy pak lze zaměřit i terapii.“
Čistě psychogenní příčiny představují asi 20 % všech případů. Samozřejmě psychika hraje důležitou roli i u příčin organických.
Expert prof. Hanuš pro 21. STOLETÍ zdůraznil: „Je zásadně důležité, aby byli pacienti řádně vyšetřeni a jejich stav důkladně zhodnocen předtím, než se zahájí
léčba.
Léčení není stereotypní:
Největším soukromým sexuologickým centrem v ČR je prestižní GONA, s. r. o., v Praze. Jeho vedoucí lékař, MUDr. Zlatko Pastor, 21. STOLETÍ řekl, že léčba začíná důkladným poznáním klienta. „Zjistíme, jaké má problémy. Důležitá je i medicínská anamnéza, diagnóza případných chorob. Přicházejí sem i kardiaci, diabetici, lidé, kteří užívají třeba antidepresiva. Každého naši lékaři vyšetří fyzicky, počínaje genitálem. Lze využít i klinická a laboratorní vyšetření.“
A jaké požadavky se kladou na účinnou léčbu? Efekt by měl být bezpečný, pohodlný, s rychlým nástupem účinku a dlouhodobým efektem. To vše splňuje lék první volby. Tím jsou tři druhy perorálních tablet – Cialis, Levitra a Viagra. Lékař musí zjistit, který z nich je pro konkrétního pacienta optimální. Úspěšnost je vysoká. Všechny tři preparáty si jsou navzájem velmi podobné, ale každý funguje jinak. Některý zafunguje relativně brzy – třeba do půl hodiny, ale vydrží třeba jen šest hodin. U něj je nebezpečí, že když přijdete k partnerce a ona vám řekne, že chce jít ještě do kina či na večeři, během této doby potřebný efekt vyprchá.
Jiné tabletky působí až 72 hodin. Další farmakum se v minimálních dávkách užívá každý den, takže muž může v praxi měnit heslo:Vždy připraven! Pozor: Tablety ovšem fungují jen za předpokladu, že existuje přiměřená sexuální stimulace a muž se může vzrušit.
Pomáhají injekce, výztuže a pumpy
Prezentují se i jiní pomocníci zvadlého mužství. Před zavedením výše uvedených tablet se nejčastějším způsobem léčby stalo píchnutí injekce do penisu. Došlo ke zvýšení toku krve a obvykle do 15 minut se dostavila erekce. Nyní už existuje pilulka, která se zavede do konce močové trubice na penisu. Chirurg může do penisu umístit „tyčinku“ – a to trvale. MUDr. Zlatko: V době účinné farmakoterapie se takové penilní protézy užívají ve výjimečných případech. Jsou extrémně drahé a mají relativně velké riziko komplikace, hlavně zánětlivých a infekčních.
Hitem se staly různé druhy tzv. vakuových přístrojů: Penis se vloží do plastové nádobky, ze které se pomocí pumpičky vysaje vzduch, takže se úd přílivem krve zvětší. Ztopoření se pak udržuje pomocí gumového kroužku na kořeni penisu.
MUDr. Zlatko však tvrdí, že taková podtlaková pumpa (nesprávně označovaná jako vakuová) je nesmysl, pokud zájemce nemá kvalitní (takže drahé) zařízení.
Obdobný názor má i na tzv. potravinové doplňky pro zvýšení sexuální potence.
A co hormonální léčba, pane doktore? „Léčit poruchy erekce mužskými hormony je nesmyslné, ba škodlivé! Určitě nelze dávat rovnítko mezi hladinou hormonu testosteronu a potencí.“
Nedat šanci studu!
Bohužel se zdá, že mezi námi žije mnoho stydlínů. Nejnovější údaje totiž ukazují, že pokud se tuzemský muž, sužovaný ED, konečně „rozhoupe“ a z různých důvodů vyhledá lékařskou pomoc, udělá to v průměru až po 5, 5–7 letech trvání obtíží. A co víc: Pomoc lékaře a seriózní léčbu vyhledá pouze 5–10 % postižených. „Podle mých zkušeností má problémy s erektilní dysfunkcí každý třetí muž po čtyřicítce,“ upřesnil pro 21. STOLETÍ MUDr. Zlatko Pastor.
Věk jeho klientů tvoří pestrou mozaiku – počínaje chlapcem kolem patnácti, kterého zaskočil nezdar při premiérovém pokusu o pohlavní styk. „Nejstarším klientem je osmdesátiletý pán, jenž pravidelně užívá již uvedené preparáty. Také tomu jsme pomohli! prozradil MUDr. Zlatko Pastor.
Možná tím vlil odvahu do žil čtenářům, kteří z neradostné osobní zkušenosti vědí, jak vlezlá je záludná erektilní dysfunkce, ale nechtějí se léčit!
Více se dozvíte
J. Hugo, M. Vokurka: Praktický slovník medicíny, MAXDORF, 2008
P. Weiss: SEX, Alberta Plus, 1998
www.sex-centrum-cz
www.zivot-jako-predtim.cz.
www.urologyweek.org
Znáte erektilní dysfunkci?
Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečně dlouho pro uspokojivý sexuální styk. Kvalitní erekce (ztopoření pohlavního údu) se nedá ovlivnit vůlí či naoko předstírat (jako třeba ženský orgasmus). Ani občasné selhání v pohlavním životě nelze považovat za první příznak ED. Tou rozumíme nedostatečnou tvrdost penisu při sexuálním styku. Může jít o různé stupně ztráty tvrdosti – předčasnou, částečnou nebo úplnou. Pokud jde o předčasnou ztrátu, lze ji označit za ED teprve tehdy, pokud ústup erekce nastává ještě před ejakulací. Nejnovější vědecké studie za ED označují stav, kdy se muži nepodaří dosáhnout potřebného ztopoření ani jednou za půl roku.
Nicméně hodně záleží na ženě!
Odborníci zdůrazňují značný vliv partnerky, zejména při snížené psychické pohodě postižených. MUDr. Pastor: „Jako sexuolog-gynekolog mohu potvrdit, že často to jsou ženy, které iniciují léčbu, protože muž se stydí, bojí, neví, kde má hledat pomoc. Ženy jsou energičtější, berou to do svých rukou – i proto, že si chtějí užívat. Vždyť žena je v sexu klíčová.“ Dokáže i sebepotentnějšího borce nevhodnou poznámkou zcela tzv. zrušit. Ženy by se však neměly k mužům chovat jako k nějakým „bačkorám“ a vysmívat se jim, naopak je povzbuzovat.
Symbolickým hnacím motorem ke zlepšení situace je partnerka. Postižený se buď bojí, že ji při odmítnutí léčby ztratí, partnerský vztah prožívá krizi. Jindy by si teprve chtěl známost najít, ale předtím se chce vyléčit, aby neměl mindráky z intimních chvil.
Jak předcházet ED?
1. Věnujte se pravidelně sexu.
2. Nezapomínejte na dostatek pohybu.
3. Nekuřte či kouření omezte.
4. Snižte hmotnost.
5. Mějte více sebevědomí
6. Hledejte vstřícnou partnerku.
7. Absolvujte preventivní prohlídky.
