Kazy i nové diagnózy: dětské zuby jsou čím dál nemocnější

Zuby jsou úžasný vynález. Živočichům totiž umožňují, aby při své výživě nespoléhali jen na kašovitou stravu, ale nabízejí jim mnohem pestřejší přísun energie. Bohužel, i chrup je značně poruchovým systémem.

A to se netýká jen dospělých, ale i dětí. Je to neveselé konstatování, ale je to fakt: během posledních deseti let se dětské zuby výrazně zhoršily. „Dokonce začínají vznikat nové diagnózy,“ přibližuje dětský zubař Zdeněk William Pelc, který působí na pražské klinice Canadian Medical.

„Ještě před pár lety jsme například netušili o diagnóze MIH – hypomineralizace stoliček a řezáků.“ První stálé stoličky rostou dětem kolem šestého roku života. Obvykle to jsou šestky, a to jak horní, tak dolní.

Jenže v současnosti se mnoha dětem stává, že tyto zuby se vyklubají již poškozené. „Často tyto zuby narostou dětem hypomineralizované, barevně odlišné anebo dokonce již s kazem,“ popisuje doktor Pelc. „To znamená, že ten zub nemusí vypadat jako zub, a časem se z něj může stát olámaný pahýlek.“

Tato deformace zřejmě vzniká nedostatkem vápníku, nicméně její původ zatím není zcela jasný. Čísla jsou však varující, kupříkladu v Korejské republice je takto postiženo až 40 procent dětí. Ani českým dětem se nová diagnóza nevyhýbá, podle doktora Pelce mu do ordinace chodí s tímto problémem zhruba pět až deset procent malých pacientů.

„Takové zuby se jen těžko dají opravovat. Jsou rozlámané a leckdy ani jako zub nevypadají. Řešením může být i jejich vytažení, což je ovšem do jisté míry problém. Vzhledem k tomu, že dříve tato diagnóza neexistovala, rodiče bývají mnohdy v šoku, že čerstvý zub musí pryč.

“ Některé živočišné druhy se dočkají třeba i čtvrtých zubů, to ovšem není případ člověka. Ten se musí spokojit s tím, že chrup, který mu vyroste v dětství, by mu měl vydržet celý život. „Když jsou zuby opravované již v šesti letech, jejich životnost výrazně klesá.

Proto je lepší jej vytrhnout, poté nechat narůst sedmičky a osmičky a s těmi pak třeba trochu pohnout dopředu, pakliže již samovolně nevyroustou na místě vytažených šestek. Leckdy se pak ani nepozná, že šestka je pryč,“ říká doktor Pelc. Zatímco MIH – hypomineralizace je zcela novým fenoménem, kaz je zubařskou trvalkou. Ten trápí dětský chrup v enormní míře. Starší studie naznačují, že na vině může být noční kojení či umělá výživa, nové studie to zas popírají.

„Je pravdou, že děti z chudých afrických zemí, které jsou jenom kojené, taky zuby tolik zkažené nemají. Je to možná dáno tím, že vzhledem k místní stravě mateřské mléko Afričanek neobsahuje tolik cukru, a navíc děti nemají další, na cukry bohaté příkrmy,“ uvažuje doktor Pelc. Tak či onak, zubní kaz řádí v naší populaci jak smyslů zbavený a po sobě pak zanechává spoušť. Jedním z následků kazů mohou být i trable s pozicí zubů, kdy na scénu musí nastoupit ortodoncie, tedy použití rovnátek.

„Téměř devadesát procent dětí, které k nám přicházejí, musíme posílat na ortodoncii ať již z důvodu vadného skusu anebo častého nedostatku místa pro stálé zuby.“

V žebříčku oblíbenosti povolání zubaři zpravidla neobsazují čelní místa. Je to poněkud nespravedlivé, protože žádný stomatolog svou práci nevykonává kvůli tomu, aby pacientovi způsoboval bolest. Jenže, zejména dětem se tohle dá jen obtížně vysvětlit.

Proto v mnohých případech musí zubař pozvat na pomoc kolegu anesteziologa. Ten samozřejmě není zapotřebí při běžném ošetření, kdy se umrtví jen okolí nemocného zubu. „Vyskytují se však případy velmi malých dětí, často předškoláků, s absolutně zkaženými zuby.

Pakliže děti nespolupracují, je třeba provést výkon v sedaci anebo dokonce v celkové anestézii.“ Tu v ordinaci doktora Pelce podává vždy specializovaná anestezioložka a sestřička z motolské nemocnice, přičemž se jedná o ambulantní výkon.

„Jakmile dítě usne, do žilky se začnou podávat léky a je třeba zavést intubaci,“ přibližuje doktor Pelc. „Zde se nepoužívá tlustá trubka do krku, jako je tomu třeba ve filmech, ale tenké plastové flexibilní rourky, které jsou zaváděny skrze nos.

Ústa jsou pak volná pro zákrok a za děti pak dýchá klasický plicní ventilátor.“ Leckdy je poté třeba dávat korunky i na mléčné zuby, do předních keramické, do zadních pak kovové. Byť někteří stomatologové celkovou anestezii u dětí používají jen neradi, někdy prostě není zbytí.

„Když má dítě kompletně zkažené zuby, může začít docházet k jejich rozpadu,“ varuje doktor Pelc. V ústech pak vznikají nejrůznější záněty, okostice by o tom mohla vyprávět celé dlouhé hodiny. „Když kaz pronikne do dřeňové dutiny, dojde postupně k odumření nervu a časem se vytvoří hnis.

Ten se pak přes píštěl může vyvalit do dásně.“ A malér je na světě. Navíc, sousední zuby mají k sobě natolik blízko, že spolu mohou sdílet i kaz. „Třeba mléčné stoličky, tedy čtyřky a pětky jsou velmi natěsno.

Když je jeden z těchto zubů postižen kazem, tak velmi často, není-li léčen, nakazí i svého souseda,“ upozorňuje doktor Pelc.

Základem pro zdravé zuby je, jak to tak bývá, prevence. A u ní prim hraje perfektní zubní hygiena, tedy především čištění zubů. „Je třeba začít co nejdříve a už od prvního zubu,“ radí doktor Pelc. Leckdy to ovšem není úplně snadné.

Když se půlročnímu dítěti začnou klubat dolní jedničky, z jejich čištění pak nadšeno není. Leckterý rodič to poté vzdá. „Přitom i malé zoubky je třeba čistit každý den, aby si na to děti zvykaly.“ Různé „alternativní“ postupy, které na svých důsledcích nakonec škodí, pronikají do všech medicínských oborů a stomatologie není výjimkou.

A tak se v poslední době rozmáhá čištění zubů rozemletými vaječnými skořápkami. Údajně tak lze i vyléčit zubní kaz. „To je samozřejmě nesmysl,“ říká doktor Pelc. „Skořápka s kazem nic neudělá. Naopak, svou ostrostí může poškodit dásně.

A u dětí podobný postup čištění zubů jen znechutí.“ Fenoménem dnešní doby je i tvrzení, že fluoridové pasty jsou pro malé děti toxické. „Fluor sice ve velkém množství je jedovatý, ale v pastách je jeho dávkování zcela neškodné,“ upřesňuje doktor Pelc.

Vznik fluorhydroxyapatitu (pentahydrát) vytváří pro agresivní prostředí dutiny prostředek, jak zabránit útoku organických kyselin na sklovinu. Ostatně, proces fluoridace pitné vody probíhá v některých zemích, například v Irsku nebo USA dodnes.

Pro zdraví zubů je pochopitelně důležitá i vhodná strava. Není žádným tajemstvím, že zdravý chrup si s cukrem příliš nerozumí. „Důležitá je vyvážená strava, dostatek zeleniny, obyčejná voda místo džusů a šťáv a také omezení sladkostí,“ uzavírá doktor Pelc.

Rubriky:  Medicína Zdraví
Publikováno:
Další články autora
Právě v prodeji
Tip redakce

Související články

Otestován na Covid snadno a rychle! Testy společnosti Humasis byly povoleny Ministerstvem zdravotnictví ČR

Otestován na Covid snadno a rychle!...

Dne 24.2.2021 Ministerstvo zdravotnictví ČR povolilo testům korejské...
Britská varianta COVID-19 se rychle šíří

Britská varianta COVID-19 se rychle...

Britská varianta COVID-19 se šíří i přes současná protiepidemiologická...
Darujte plazmu, vyzývají odborníci

Darujte plazmu, vyzývají odborníci

Pacienti po autonehodách, s popáleninami, při operacích, těhotné ženy i...
Srdeční selhání je na pořadu dne

Srdeční selhání je na pořadu dne

Čeští kardiologové varují: zanedbané infarkty, neochota jet do nemocnice nebo k lékaři...
Tichý „zabiják“ zraku

Tichý „zabiják“ zraku

Blíží se Světový týden glaukomu, který připadá na 7. – 13....
Moderní léčba pro tisíce pacientů

Moderní léčba pro tisíce pacientů

Nesnesitelné bolesti kloubů nebo chronické záněty střev – tak se projevují...
Zimní měsíce jsou k očkování proti klíšťové encefalitidě ideální

Zimní měsíce jsou k očkování proti...

Česká republika patří k tzv. endemické oblasti a klíšťata, která toto infekční...
Nadějné výsledky nové studie: Ruská vakcína Sputnik V má velmi vysokou účinnost

Nadějné výsledky nové studie: Ruská...

Je to sotva pár dní, co vyšly v odborném periodiku Lancet výsledky třetí a...
Jak jde dohromady demence s obezitou?

Jak jde dohromady demence s...

Že je obezita pro lidské tělo nepříznivým faktorem, je obecně...
Česko umí monitorovat šíření britské varianty COVID-19

Česko umí monitorovat šíření...

PCR testy společnosti DIANA Biotechnologies díky originálnímu designu...

Nenechte si ujít další zajímavé články

Mosad: Ti, kteří dostali Eichmanna

Mosad: Ti, kteří dostali Eichmanna

„Je potřeba zřídit Ústřední agenturu pro bezpečnostní a zpravodajské problémy,“...
Badatelský oříšek: Která říše byla největší v historii?

Badatelský oříšek: Která říše byla...

V dějinách lidstva najdeme hned několik významných říší, které by se...
Barevná matrjoška: Když se sedm žen vejde do jedné!

Barevná matrjoška: Když se sedm...

Kulaťoučká, ruská dáma ze dřeva. Pomalovaná pestrými šaty, šátkem a tvářičkami...
Říše Chimú: Obětovali dávní lidé bohům to nejcennější?

Říše Chimú: Obětovali dávní lidé...

Plesk, plesk, dětské nožky šlapou do bahna. Malý kluk ví, že se děje něco...
Britská varianta COVID-19 se rychle šíří

Britská varianta COVID-19 se rychle...

Britská varianta COVID-19 se šíří i přes současná protiepidemiologická...
Dějepis jinak: Jak se Hitler dostal k moci?

Dějepis jinak: Jak se Hitler...

Adolf Hitler. Jméno, které zná asi každý. Víme,...
Oranžská princezna musela do svého zámku vstupovat oknem

Oranžská princezna musela do...

Policista pokyne dobře oblečené dámě. Jemu samotnému je situace poněkud trapná....
Srdeční selhání je na pořadu dne

Srdeční selhání je na pořadu dne

Čeští kardiologové varují: zanedbané infarkty, neochota jet do nemocnice nebo k lékaři...
CIA : Američtí hybatelé děje

CIA : Američtí hybatelé děje

Nemusí nic. Zveřejňovat svůj rozpočet, klíčové pracovníky, počet...
Poznejte své IQ

Poznejte své IQ

V našem profesionálně sestaveném testu ihned zjistíte přesné výsledky a obdržíte certifikát.