Nemocné kroky!

Že existují nohy krásné i řekněme méně hezké, je každému jasné. Že ale existují i diabetické nohy, o tom zas tolik lidí neví. Nejspíš by ale měli! 21. STOLETÍ se na tento problém podívalo blíže.Že existují nohy krásné i řekněme méně hezké, je každému jasné. Že ale existují i diabetické nohy, o tom zas tolik lidí neví. Nejspíš by ale měli! 21. STOLETÍ se na tento problém podívalo blíže.

Nohy patří k nejnamáhanějším částem lidského těla. Nejjednodušší „dopravní prostředek“ je proto také často postihován poruchami krevního oběhu v podobě diabetes mellitus, tedy cukrovky. Asi nejvíce by o tom měli vědět odborníci jednoho z nejmladších medicínských oborů, podiatrie, který se komplexní péčí o nohy zabývá.

Hrozí i amputace
„Cukrovka je stále rozšířenější nemocí a zčásti patří mezi civilizační choroby. Nejnovější výzkumy naznačují, že během pár let může být v České republice postižen každý desátý člověk. O zhruba stejném počtu hovoří i čísla Světové zdravotnické organizace (WHO)“, podotkla odborná asistentka MUDr. Pavlína Piťhová z 2. lékařské fakulty a nemocnice v pražském Motole, kde sídlí podiatrická poradna.   
Nemoc způsobuje mnoho problémů, ale jedním z nejčastějších je syndrom takzvané diabetické nohy, postižení nohou pacientů od kotníku směrem dolů. Projevuje se   vředy, gangrénou a v některých případech je nutná i amputace končetiny.
Léčba je nákladná a vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci a rehabilitaci. Přitom ve srovnání s běžnou populací se onemocnění dolních končetin u diabetiků vyskytuje dokonce až 50krát častěji a zmíněným syndromem trpí až 25% diabetiků.
 
Za co může cukr?
Vysoká hladina cukru v krvi je pro člověka v podstatě jedovatá a poškozuje jak nervy, tak i cévy. Proto lidské tělo bedlivě střeží jeho množství a snaží se ho udržet na uzdě. Má pro to své důvody.
 „Vysoký cukr se v podstatě váže na všechno, co v krvi potká, tedy na cévy, vazivo, tuky, bílkoviny. Tím mění fyzikální a chemické vlastnosti tkáně. Změní se tažnost, pružnost a reaktivita s jinými chemickými sloučeninami. To znamená, že se vazivo zpomaleně odbourává. Tkáně pacienta onemocnělého cukrovkou mají úplně odlišné vlastnosti než u zdravého člověka“, vysvětlila nám doktorka  Piťhová. „Diabetici mají cévy jakoby o 10 let starší a opotřebovanější než zdraví lidé.“

Nejistá chůze
Nedokrvenost (ischémie) končetiny směřuje k onemocnění cév, jejich stenóze (zúžení) a tedy ke špatnému prokrvování. Je tak snížen průtok krve v oblastech kolem lýtka, kotníku a chodidla. Snížením pohyblivosti kloubů trpí až 30% diabetiků. Pohyb takových nohou je omezený a chůze nejistá. Změnou tlaku na plosku (chodidlo) se mění i dynamika chůze, jiným způsobem se odvaluje chodidlo, noha se doslova šoupe a tlak není rovnoměrně rozložen.
V této situaci může být vážnou komplikací vřed, a to nejen kožní, ale také zasahující do podkoží nebo postihující kosti v podobě abscesu – hnisavého ložiska. Pokud na noze vznikne, je z hlediska hrozící infekce nezbytná úzkostlivá ba téměř sterilní čistota.
 
Kde nás bota tlačí?
Je velmi zajímavé, že až 60% vzniku vředu na noze z vnějších příčin je zaviněno otlakem z nesprávně zvolené obuvi. Člověk postižený tímto syndromem totiž často necítí bolest, a proto ani neví „kde ho bota tlačí“. O tom svědčí i některé případy z praxe. Žena v ponožkách věšela záclony, stoupla si na topení aniž tušila, že si zavinila popáleniny druhého stupně. Muž zase hledal zapalovač a nakonec zjistil, že ho má v botě.
Nervy mají různé druhy vláken a záleží, jestli jsou poškozeny nervy na tlak, dotek nebo teplo. Zdravé nervy jsou (jako dráty bužírkou) obaleny pochvou ze zvláštní hmoty (myelinu), a když dojde k jeho poškození, nastává porucha jejich funkce. Proto je pro pacienty s uvedenými onemocněními obrovsky důležitá péče o nohy.
Praxe ukázala, že si takto nemocní nemohou kupovat boty jen podle velikostí, ale je nutné sehnat obuv určenou speciálně pro postižené (výrobci obuvi disponují ortopedickými měřidly). Často se podceňuje i výběr ponožek. Přitom dnes se vyrábějí i velmi vhodné prstové. Ponožky nesmí mít těsné gumy nad kotníkem a ideální jsou bavlněné s elastanem.

Olivový olej i na nohy
Vzhledem ke změnám na kůži a nehtech vznikají také problémy se suchou kůží, způsobující praskliny. „Doporučuji tuto kůži odstranit, ať už tradiční nebo medicinální pedikúrou“  radí MUDr. Pavlína Piťhová. „Nesmírně důležité je rovněž promašťování pokožky. Není bez zajímavosti, že ve světě se velmi účinně kromě různých krémů používá i olivový olej. Zapomínat bychom neměli ani na desinfekci proti možným infekcím a plísním“. 

Diabetická neuropatie je poškození funkce a struktury nervů. Pacient si stěžuje na  pálení, mravenčení, někdy až bodavé a šlehavé bolesti či pocit chladných nohou.  Dostavují se poruchy vnímání teploty, dotyku, tlaku i vibrací, a proto často dochází k úrazům, například k opaření horkou vodou apod.  Špatná funkce motorických nervů může vést až k vážnému oslabení svalů nohy.

Podiatrie je moderní, vědou zabývající se studiem nohy, její anatomií, fyziologií a správnou léčbou a ošetřením zdravých i nemocných nohou. Jejím cílem je prostě komplexní péče o nohy. Patří do ní tedy i pedikúra či masáže nebo výroba speciální obuvi. V poslední době se hodně hovoří právě o pedikúře, která pomáhá od tvrdé kůže a celkově se stará o nemocné i zdravé nehty. Při tradiční „mokré“ pedikúře se nohy napřed namáčejí a pak seřezávají, pilují a promašťují. Medicinální pedikúra, kterou odborníci doporučují právě diabetikům, zas používá vysokofrekvenční frézky a brusné kotoučky.

Rubriky:  Medicína
Publikováno:
Další články autora
Právě v prodeji
Tip redakce

Související články

Mobilní aplikace LungScreen pomáhá odhalit rakovinu plic

Mobilní aplikace LungScreen...

Na začátku týdne byla na tiskové konferenci představena mobilní...
Mrtvé zuby půjde znovu oživit. Pomohou dětské „mlíčňáky”

Mrtvé zuby půjde znovu oživit. Pomohou...

Vytržený mléčný zub bude možná brzy užitečný i po vytržení. Kmenové buňky z...
Antidepresiva zvyšují odolnost bakterií, zjistili vědci

Antidepresiva zvyšují odolnost...

Účinnost antibiotik klesá, což by mohlo v brzké budoucnosti znamenat obrovský...
Pomohou autonomní drony zraněným?

Pomohou autonomní drony zraněným?

Autonomní drony nejsou žádnou novinkou, nicméně na výstavě...
Máte sebevražedné úmysly? Vědci se to pokusí odhalit funkční magnetickou rezonancí

Máte sebevražedné úmysly? Vědci se...

Podle oficiálních statistik jsou sebevraždy druhou nejčastější příčinou...
Technologie budou už zítra hýbat Kulaťákem

Technologie budou už zítra hýbat...

Více než 70 vystavovatelů se představí na šestém ročníku Festivalu vědy, který...
3D tisk s revolučním systémem tisku pomocí zvuku

3D tisk s revolučním systémem...

Trojrozměrný tisk prochází v poslední době neustálým vývojem. Mezi poslední...
Globální oteplování probíhá i v kalhotách

Globální oteplování probíhá i v...

Letošní léto přineslo tropické teploty, které v našich zeměpisných šířkách nebývaly...
Rehabilitační pracovník budoucnosti? Robot

Rehabilitační pracovník...

Roboti už dnes hrají nezastupitelnou roli v našem životě. V...
Vědci zřejmě odhalili, proč si vybírají komáři právě nás

Vědci zřejmě odhalili, proč si...

Není tajemství, že se neustále spekuluje nad tím, co vlastně komára...

Nenechte si ujít další zajímavé články

VIDEO: Jaké jsou nejšílenější lékařské praktiky?

VIDEO: Jaké jsou nejšílenější...

Asi každého z nás někdy bolela hlava. A věděli jste, že tato...
Panamský průplav: Nejkrvavější stavba světa, která propojila oceány!

Panamský průplav: Nejkrvavější...

Tento průplav fascinuje svět už více než jedno století. Jenže i když tím, že...
Sbohem, drahý koni: Neobyčejný hrob v údolí Nilu

Sbohem, drahý koni: Neobyčejný...

Když mezinárodní archeologický tým odkryje rozsáhlou hrobku v Súdánu, kde...
Poslední let Marka Suttona: Z Bondova dubléra toho moc nezbude!

Poslední let Marka Suttona:...

Britský kaskadér Mark Sutton (1971–2013) lechtá smrtku pod bradou už...
Ramstein: Chyba pilota usmaží v roce 1988 desítky lidí!

Ramstein: Chyba pilota usmaží v...

Letecké prohlídky jsou lákadlem pro stovky lidí. Nadšenci letadel se...
Stovky mrtvých ryb přineslo oteplení vody v Jižní Kalifornii

Stovky mrtvých ryb přineslo...

Dvě tisícovky cípalů hlavatých. Takový počet obětí si vyžádala letní vedra v...
Znáte nejslavnější hollywoodské páry?

Znáte nejslavnější hollywoodské...

Kde jinde hledat lásku než v Hollywoodu? Rozvodovost však...
Krvavá Olympiáda: Co se stalo v Mnichově?

Krvavá Olympiáda: Co se stalo v...

Olympiáda patří mezi největší sportovní události na světě a v letním i...
Ermitáž v Petrohradu: Obří muzeum s 3 000 000 exponáty!

Ermitáž v Petrohradu: Obří muzeum...

Vypravte se navštívit druhé největší muzeum planety! Jak dobrodružná byla...
Poznejte své IQ

Poznejte své IQ

V našem profesionálně sestaveném testu ihned zjistíte přesné výsledky a obdržíte certifikát.