Nemocné kroky!

Že existují nohy krásné i řekněme méně hezké, je každému jasné. Že ale existují i diabetické nohy, o tom zas tolik lidí neví. Nejspíš by ale měli! 21. STOLETÍ se na tento problém podívalo blíže.Že existují nohy krásné i řekněme méně hezké, je každému jasné. Že ale existují i diabetické nohy, o tom zas tolik lidí neví. Nejspíš by ale měli! 21. STOLETÍ se na tento problém podívalo blíže.

Nohy patří k nejnamáhanějším částem lidského těla. Nejjednodušší „dopravní prostředek“ je proto také často postihován poruchami krevního oběhu v podobě diabetes mellitus, tedy cukrovky. Asi nejvíce by o tom měli vědět odborníci jednoho z nejmladších medicínských oborů, podiatrie, který se komplexní péčí o nohy zabývá.

Hrozí i amputace
„Cukrovka je stále rozšířenější nemocí a zčásti patří mezi civilizační choroby. Nejnovější výzkumy naznačují, že během pár let může být v České republice postižen každý desátý člověk. O zhruba stejném počtu hovoří i čísla Světové zdravotnické organizace (WHO)“, podotkla odborná asistentka MUDr. Pavlína Piťhová z 2. lékařské fakulty a nemocnice v pražském Motole, kde sídlí podiatrická poradna.   
Nemoc způsobuje mnoho problémů, ale jedním z nejčastějších je syndrom takzvané diabetické nohy, postižení nohou pacientů od kotníku směrem dolů. Projevuje se   vředy, gangrénou a v některých případech je nutná i amputace končetiny.
Léčba je nákladná a vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci a rehabilitaci. Přitom ve srovnání s běžnou populací se onemocnění dolních končetin u diabetiků vyskytuje dokonce až 50krát častěji a zmíněným syndromem trpí až 25% diabetiků.
 
Za co může cukr?
Vysoká hladina cukru v krvi je pro člověka v podstatě jedovatá a poškozuje jak nervy, tak i cévy. Proto lidské tělo bedlivě střeží jeho množství a snaží se ho udržet na uzdě. Má pro to své důvody.
 „Vysoký cukr se v podstatě váže na všechno, co v krvi potká, tedy na cévy, vazivo, tuky, bílkoviny. Tím mění fyzikální a chemické vlastnosti tkáně. Změní se tažnost, pružnost a reaktivita s jinými chemickými sloučeninami. To znamená, že se vazivo zpomaleně odbourává. Tkáně pacienta onemocnělého cukrovkou mají úplně odlišné vlastnosti než u zdravého člověka“, vysvětlila nám doktorka  Piťhová. „Diabetici mají cévy jakoby o 10 let starší a opotřebovanější než zdraví lidé.“

Nejistá chůze
Nedokrvenost (ischémie) končetiny směřuje k onemocnění cév, jejich stenóze (zúžení) a tedy ke špatnému prokrvování. Je tak snížen průtok krve v oblastech kolem lýtka, kotníku a chodidla. Snížením pohyblivosti kloubů trpí až 30% diabetiků. Pohyb takových nohou je omezený a chůze nejistá. Změnou tlaku na plosku (chodidlo) se mění i dynamika chůze, jiným způsobem se odvaluje chodidlo, noha se doslova šoupe a tlak není rovnoměrně rozložen.
V této situaci může být vážnou komplikací vřed, a to nejen kožní, ale také zasahující do podkoží nebo postihující kosti v podobě abscesu – hnisavého ložiska. Pokud na noze vznikne, je z hlediska hrozící infekce nezbytná úzkostlivá ba téměř sterilní čistota.
 
Kde nás bota tlačí?
Je velmi zajímavé, že až 60% vzniku vředu na noze z vnějších příčin je zaviněno otlakem z nesprávně zvolené obuvi. Člověk postižený tímto syndromem totiž často necítí bolest, a proto ani neví „kde ho bota tlačí“. O tom svědčí i některé případy z praxe. Žena v ponožkách věšela záclony, stoupla si na topení aniž tušila, že si zavinila popáleniny druhého stupně. Muž zase hledal zapalovač a nakonec zjistil, že ho má v botě.
Nervy mají různé druhy vláken a záleží, jestli jsou poškozeny nervy na tlak, dotek nebo teplo. Zdravé nervy jsou (jako dráty bužírkou) obaleny pochvou ze zvláštní hmoty (myelinu), a když dojde k jeho poškození, nastává porucha jejich funkce. Proto je pro pacienty s uvedenými onemocněními obrovsky důležitá péče o nohy.
Praxe ukázala, že si takto nemocní nemohou kupovat boty jen podle velikostí, ale je nutné sehnat obuv určenou speciálně pro postižené (výrobci obuvi disponují ortopedickými měřidly). Často se podceňuje i výběr ponožek. Přitom dnes se vyrábějí i velmi vhodné prstové. Ponožky nesmí mít těsné gumy nad kotníkem a ideální jsou bavlněné s elastanem.

Olivový olej i na nohy
Vzhledem ke změnám na kůži a nehtech vznikají také problémy se suchou kůží, způsobující praskliny. „Doporučuji tuto kůži odstranit, ať už tradiční nebo medicinální pedikúrou“  radí MUDr. Pavlína Piťhová. „Nesmírně důležité je rovněž promašťování pokožky. Není bez zajímavosti, že ve světě se velmi účinně kromě různých krémů používá i olivový olej. Zapomínat bychom neměli ani na desinfekci proti možným infekcím a plísním“. 

Diabetická neuropatie je poškození funkce a struktury nervů. Pacient si stěžuje na  pálení, mravenčení, někdy až bodavé a šlehavé bolesti či pocit chladných nohou.  Dostavují se poruchy vnímání teploty, dotyku, tlaku i vibrací, a proto často dochází k úrazům, například k opaření horkou vodou apod.  Špatná funkce motorických nervů může vést až k vážnému oslabení svalů nohy.

Podiatrie je moderní, vědou zabývající se studiem nohy, její anatomií, fyziologií a správnou léčbou a ošetřením zdravých i nemocných nohou. Jejím cílem je prostě komplexní péče o nohy. Patří do ní tedy i pedikúra či masáže nebo výroba speciální obuvi. V poslední době se hodně hovoří právě o pedikúře, která pomáhá od tvrdé kůže a celkově se stará o nemocné i zdravé nehty. Při tradiční „mokré“ pedikúře se nohy napřed namáčejí a pak seřezávají, pilují a promašťují. Medicinální pedikúra, kterou odborníci doporučují právě diabetikům, zas používá vysokofrekvenční frézky a brusné kotoučky.

Rubriky:  Medicína
Publikováno:
Další články autora
Právě v prodeji
Tip redakce

Související články

První primát na světě, který se narodil za použití techniky zmrazených tkání varlat

První primát na světě, který se...

Vědci z USA a Kanady poprvé použili kryokonzervovanou testikulární tkáň...
Počty lidí s tuberkulózou v Česku klesly

Počty lidí s tuberkulózou...

Brzy uplyne 137 let, kdy německý lékař Robert Koch odhalil zákeřný bacil...
Brucelóza zpátky v Česku

Brucelóza zpátky v Česku

Vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění původně hospodářských přežvýkavých zvířat...
Spolupráce pacienta s lékařem je na prvním místě

Spolupráce pacienta s lékařem je na...

25. března odstartuje ve 150 ambulancích po celé ČR projekt Týden adherence, jehož...
Italové musí opět očkovat

Italové musí opět očkovat

Od 12. března italští zákonodárci opět vrátili očkování mezi povinné. V případě...
Vědci se vyslovili proti užívání nástrojů pro úpravu DNA

Vědci se vyslovili proti užívání...

Před čtyřmi měsíci se v Číně narodila geneticky modifikovaná dvojčata Lulu a Nana....
Ohrožuje nedostatek spánku stáří?

Ohrožuje nedostatek spánku stáří?

Význam spánku v jednotlivých etapách života a jeho vliv na lidské zdraví...
Antibiotika a jejich zneužívání

Antibiotika a jejich zneužívání

Zneužívání antibiotik trvá už desítky let, v 80 % případů je lidé berou...
Vědci z Olomouce hledají účinné látky proti parazitickým prvokům z rodu Leishmania

Vědci z Olomouce hledají účinné...

Olomoučtí vědci jsou na dosah k nalezení účinného léku proti leishmanióze, což je...
Porazí kalifornská rostlina Alzheimerovu chorobu?

Porazí kalifornská rostlina...

Léků rostlinného původu neustále přibývá. To odborníky motivuje hledat v přírodě...

Nenechte si ujít další zajímavé články

Korzár Henry Every házel vzbouřence jako potravu rybám!

Korzár Henry Every házel...

Tělo zastřeleného muže žbluňkne do vln u pravého boku lodi. „Každý, kdo se...
Co když přestanou zabírat léky na kapavku?

Co když přestanou zabírat léky...

Jako všechny organismy, i bakterie se vyvíjejí. Antibiotika, která byla ještě v minulé...
Jak zachránit život? Zeptejte se těchto mazlíčků!

Jak zachránit život? Zeptejte se...

Možná máte psa, možná kočku, křečka nebo jiné zvíře. Nejspíše...
Dějiny mikroskopu: Galileovo očko zvětšovalo 30krát

Dějiny mikroskopu: Galileovo očko...

„Vidíš něco?“ ptá se napjatě Zacharias Janssen svého otce Hanse. I když se...
Kozy na stromech: Šplhají téměř lépe, než opice!

Kozy na stromech: Šplhají téměř...

Strom, plný libozvučně zpívajících ptáků není nic neobvyklého a potěší...
VIDEO: TOP 5 velkých, ale zvláštních sběratelů

VIDEO: TOP 5 velkých, ale...

Sbíráte něco? Zátky, plechovky, poštovní známky? To zní jako vcelku...
Utekl Stede Bonnet na moře kvůli hašteřivé manželce?

Utekl Stede Bonnet na moře kvůli...

„Už toho mám dost,“ bouchne do stolu majitel plantáží na Barbadosu Stede...
Středověký mor mohl doputovat až do subsaharské Afriky!

Středověký mor mohl doputovat až...

Ve 14. století zasáhla morová rána v Evropě a Asii na 200 miliónů lidí. Až...
VIDEO: Jak dlouho přežijete na jednotlivých planetách?

VIDEO: Jak dlouho přežijete na...

Už dlouho zkoumáme to, jestli je možné žít na nějaké jiné...
Poznejte své IQ

Poznejte své IQ

V našem profesionálně sestaveném testu ihned zjistíte přesné výsledky a obdržíte certifikát.