Dlaždicové karcinomy hlavy a krku (HNSCC) jsou šestou nejčastější formou tohoto onemocnění na světě, kterým ročně podlehne na 350 000 pacientů. Novou nadějí by pro ně mohl být injekčně podávaný lék amivantamab, který zmenšuje velikost nádorů a umožňuje pacientům „zapomenout“, že mají rakovinu….

HNSCC představuje skupinu nádorů, které vznikají ve slizničních buňkách v oblasti krku, nejčastěji postihují ústa, hrtan, nosohltan a hltan. Nádory ústní dutiny a hrtanu jsou obecně spojovány s nadměrnou konzumací tabáku a/nebo alkoholu, zatímco nádory hltanu jsou stále častěji připisovány infekci lidským papilomavirem (HPV), primárně HPV-16. Mezi nejčastější příznaky této formy rakoviny patří nehojící se vředy v ústech, změny hlasu, potíže s polykáním, červené či bílé skvrny v ústech a bulky v oblasti krku.

Léčba zpravidla zahrnuje kombinaci chemoterapie, radioterapie a chirurgického zákroku. Bohužel má tento typ rakoviny tendence se rozšiřovat a vracet. V takovém případě bývá pacientům nabídnuta chemoterapie na bází platiny, případně imunoterapie.

Pokud i tyto prostředky selžou, lékaři nemohli až doteď nic dalšího pacientům nabídnout. Nyní se ukazuje, že lék amivantamab, podávaný injekčně, může zmenšit nádory i u pacientů s recidivující či metastatickou rakovinou, kteří již předchozí možnosti léčby vyčerpali.

Podrobnosti byly prezentovány na konferenci Evropské společnosti pro lékařskou onkologii v Berlíně.

Snadno podávaná a účinná léčba

Profesor Kevin Harrington, profesor biologických terapií rakoviny na Institutu pro výzkum rakoviny v Londýně, k tomu říká: „Vidět takovou míru přínosu pro pacienty, kteří podstoupili řadu léčebných postupů, je neuvěřitelně povzbudivé.“ A dodává:

„Mohlo by to představovat skutečný posun v léčbě rakoviny hlavy a krku – nejen z hlediska účinnosti, ale také z hlediska způsobu poskytování péče.“ Amivantamab je chytrý lék, který nejen blokuje dvě klíčové dráhy rakoviny, ale také pomáhá imunitnímu systému plnit jeho funkci.

A na rozdíl od mnoha dalších léčebných postupů proti rakovině, které vyžadují hodiny v nemocničním křesle, se amivantamab podává jako jednoduchá injekce pod kůži. Díky tomu je jeho podávání v ambulancích rychlejší, pohodlnější a potenciálně snazší, v budoucnu by si dokonce lék mohli pacienti aplikovat sami doma.

Studie Orig-AMI 4, financovaná farmaceutickou společností Janssen, zahrnovala pacienty z 11 zemí, kteří trpěli recidivujícím nebo metastatickým dlaždicobuněčným karcinom hlavy a krku, a to obtížně léčitelnou formu, která se často vrací i po standardní terapii.

Zmenšení nádoru u 76 % pacientů

Skupina 86 pacientů ve studii, kteří již dříve podstoupili imunoterapii a chemoterapii, dostávala amivantamab. U 76 % z nich došlo ke zmenšení nádorů, případně k zastavení jejich růstu, a to zpravidla do šesti týdnů od zahájení léčby, které byla obecně dobře snášena.

Nežádoucí účinky byly ve skrze mírně až středně závažné. Průměrné přežití bez progrese onemocnění u pacientů užívajících samotný amivantamab bylo 6,8 měsíce.

Amivantamab je lék, který cílí na rakovinu třemi způsoby. Blokuje jak EGFR (receptor epidermálního růstového faktoru), protein, který pomáhá nádorům růst, tak MET, dráhu, kterou rakovinné buňky často používají k tomu, aby se vyhnuly léčbě.

Také pomáhá aktivovat imunitní systém k útoku na nádor. Jeden z pacientů, devětapadesátiletý Carl Walsh z Birminghamu, který trpí rakovinou jazyka a do studie se zapojil v červenci poté, co u něj selhala chemoterapie a imunoterapie, k léčbě říká:

„Před zahájením studie jsem nemohl pořádně mluvit a i jezení bylo obtížné, nyní jsem v sedmém cyklu léčby a otok hodně ustoupil, už netrpím tak silně jako dřív. Někdy dokonce zapomenu, že mám rakovinu.“.

Zdroj: The Guardian