V současné době existuje jen málo léčebných postupů pro rakovinu slinivky břišní a většina z nich nepomáhá téměř vůbec. Vědci po celá desetiletí neúnavně pracovali na nalezení chytrých řešení pro zpomalení nejsmrtelnější formy rakoviny, která je často odhalena příliš pozdě. A nyní se konečně zdá, že uspěli!.

Rakovina slinivky je zákeřná tím, že se dlouho vyvíjí zcela bez příznaků, takže je těžké ji odhalit v časném stádium. Možnosti léčby jsou i tak omezené. Operativní odstranění nádoru, jediná cesta k úplnému vyléčení, je možné jen cca u 15 až 20 % pacientů, u kterých se na nemoc přijde včas.

Bohužel více než 80 % pacientů v ČR přichází k lékaři až v pokročilém stadiu, kdy již operace možná není. Moderní chemoterapie dokáží prodloužit život i pacientům, kteří nemohou podstoupit operaci, ale doba přežití od okamžiku stanovení pokročilé diagnózy je většinou bolestně krátká.

Průlomový lék daraxonrasib

Proto se jako zlomová jeví terapie pomocí léku daraxonrasib, která u 500 pacientů s rakovinou slinivky v pokročilém stádiu zdvojnásobila dobu přežití s menším počtem vedlejších účinků ve srovnání s chemoterapií.

Výsledky byly prezentovány na výročním setkání Americké společnosti pro klinickou onkologii (Asco) v Chicagu. Pacienti, kteří užívali tento lék, žili podstatně déle, v průměru 13,2 měsíce, ve srovnání s 6,6 až 6,7 měsíci u pacientů, kteří podstupovali chemoterapii.

Daraxonrasib je takzvaný inhibitor proteinu RAS, který funguje na principu „molekulárního lepidla“. Většina případů rakoviny slinivky (více než 90 %) je poháněna mutacemi v genech rodiny RAS, nejčastěji KRAS. Tyto mutované proteiny fungují v buňkách jako zaseknutý vypínač, který neustále vysílá signál k nekontrolovanému dělení a růstu nádoru.

Po celá desetiletí byl protein RAS považován za farmakologicky „neuchopitelný“, protože má příliš hladký povrch, na který se klasické léky nedokázaly navázat.

Naděje na prodloužení života

Ovšem daraxonrasib na to jde jinak. Nejprve se v buňce spojí s běžným doprovodným proteinem cyklofilinem A, aby společně vytvořily komplex, který se dokáže „přilepit“ přímo na aktivní mutantní i zdravé formy proteinů RAS. Tím tento rakovinný vypínač fyzicky zablokuje a vypne buněčnou signalizaci vedoucí k růstu nádoru.

Daraxonrasib navíc dokáže blokovat celou škálu různých mutací RAS, což z něj činí univerzálnější zbraň. Lék se podává perorálně, jedna tableta denně, a pacienti ho obecně snášejí lépe než chemoterapii.

Paula Hanfordová, generální ředitelka britské organizace Pancreatic Cancer Action, považuje tento objev za jeden z nejvýznamnějších pokroků v léčbě, jaké kdy viděla. Říká k tomu: „To, že studie ukazuje potenciál léku téměř zdvojnásobit dobu přežití u pokročilé rakoviny slinivky břišní, je nesmírně povzbudivé a dává skutečnou naději pacientům a rodinám, které této nemoci čelí.“ Vzhledem k tomu, že geny RAS jsou živinou také pro další druhy rakoviny, existuje naděje na průlomy i jinde.

Podobné léky se podle oborníků z Chicaga testují například u rakoviny plic a tlustého střeva.

Zdroj: The Guardian