Lékaři Kliniky úrazové chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s., použili k narovnání bércové kosti pacienta hexapodální (polohovatelný v šesti osách) zevní fixátor.

Tvar a funkci jedinečné titanové konstrukce navrhl speciální počítačový software. Tuto techniku použili zdejší chirurgové již v roce 2017 jako první v republice. V současnosti se zákrok provádí výjimečně jen na několika málo specializovaných tuzemských pracovištích.

Pacient měl po zranění značně deformovanou dolní končetinu v bérci. Bylo proto ideální kombinovat klasickou operační techniku kruhových zevních fixátorů, vylepšenou hexapodálním propojením jednotlivých kruhů, které umožňují simultánní pohyb ve třech rovinách najednou.

Plánovaní samotné korekce bylo usnadněno unikátním počítačovým softwarem, který navrhuje konstrukci i pohyb jednotlivých hexapodálních vzpěr v požadovaném směru a ideální rychlost posuvu pro rekonvalescenci. „Tato operační technika je výhodná především v případech výrazných trojrozměrných kostních deformit.

Nesporným bonusem je snížení infekčních komplikací a možnost časné zátěže končetiny,“ vysvětluje úrazový chirurg MUDr. Roman Mišičko, který provedl samotnou operaci i předoperační práce se softwarem.

„Vícerovinné deformity dlouhých kostí jsou obtížným terapeutickým problémem pro svoji komplexnost a požadavky na přesnost korekce. V posledních letech jsme svědky celosvětově intenzivního propojování a začleňování nových technologií do medicíny, jako jsou různé navigační a robotické systémy, 3D tisk nebo umělá inteligence,“ dodává MUDr. Mišičko.

Informace o operovaném pacientovi

Pacient z Jižních Čech je původem z Ukrajiny. Před 3 lety utrpěl úraz bérce, chirurgicky ošetřený na Ukrajině. Končetina byla značně deformovaná a zhojení holenní kosti nedokončené, což mu způsobovalo bolesti a kulhavou chůzi.

Muž je motivovaný pracovat, ale postižení ho limituje. Do ústecké Masarykovy nemocnice byl poslán z nemocnice v Českých Budějovicích, kde se tyto výkony neprovádí. Samotná korekce dolní končetiny potrvá přibližně 30 dní, hojení kosti pak ještě několik měsíců.

Future

Ve světě jsou již v praxi zavedeny automatické hexapodální vzpěry, které provádějí korekce pomocí servomotorků. Ty jsou naprogramovány plánovacím softwarem a kontrolovány on-line lékařem z počítače nebo mobilního telefonu.

Historie

Hexapodální zevní fixátory jsou fixační systémy, umožňující pohyb dvou spojených rovin proti sobě simultánně a synergicky v různých směrech najednou. Vycházejí z Gough-Stewartovy platformy, zkonstruované už v 60. letech minulého století ve Velké Británii.