Injekční léky ze skupiny agonistů receptoru GLP-1 způsobují v léčbě obezity skutečnou revoluci. Dokážou výrazně potlačit chuť k jídlu a u mnoha pacientů vedou k úbytku hmotnosti, který byl dříve dosažitelný jen po bariatrických operacích, jako je žaludeční bypass nebo bandáž žaludku.

Jejich masové rozšíření však přináší i nové poznatky o nežádoucích účincích..

Nejčastější komplikace jsou dobře známé už z klinických studií. Patří mezi ně nevolnost, zvracení, průjem, zácpa nebo bolesti břicha, přičemž tyto obtíže souvisejí především se zpomalením vyprazdňování žaludku a u většiny pacientů časem zeslábnou nebo po úpravě dávkování odezní.

V poslední době se ale stále častěji hovoří o takzvaném Ozempic face. Nejde snad ani tolik o přímý účinek léku, ale o důsledek rychlého hubnutí.

Prudký úbytek podkožního tuku mnohdy způsobuje propadlejší tváře, výraznější vrásky a celkově starší vzhled obličeje. Stejný mechanismus se leckdy projevuje i na dalších částech těla, například na chodidlech, kde úbytek tukové tkáně někdy vede k bolestem při chůzi.

Přesto odborníci upozorňují, že jde spíše o kosmetický důsledek rychlého zhubnutí než o nějaké onemocnění.

Dalším zdokumentovaným nežádoucím účinkem je, že někteří uživatelé léku přicházejí o vlasy. Nedávné studie vskutku naznačují mírně zvýšené riziko řídnutí vlasů, ale nedá se vyloučit, že hlavní příčinou není samotná účinná látka, ale stres, který organismus zažívá při rychlém úbytku hmotnosti, spolu s možným nedostatkem živin, například železa nebo zinku.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů nejde o trvalou ztrátu vlasů a růst se po stabilizaci hmotnosti obnoví.

Pozornost lékařů poutají i vzácnější komplikace. Některé studie naznačují možné spojení těchto léků se vzácným poškozením zrakového nervu označovaným jako nearteritická přední ischemická neuropatie optiku (NAION), která může vést k náhlému zhoršení zraku.

Dosavadní důkazy ale nejsou natolik silné, aby prokázaly přímou příčinnou souvislost, a odborníci proto vyzývají k dalšímu výzkumu.

Skutečně nečekaným vedlejším účinkem je vyšší počet těhotenství u žen užívajících tyto přípravky. Ani zde asi nejde o přímý účinek léků, ale spíše o kombinaci obnovené plodnosti po zhubnutí a v případě přípravku Mounjaro také možného snížení účinnosti hormonální antikoncepce.

Specialisté zdůrazňují, že přes rostoucí seznam možných nežádoucích účinků přínosy těchto léků u lidí s obezitou nebo cukrovkou 2. typu zpravidla výrazně převažují nad riziky. Zároveň však platí, že čím více pacientů je užívá, tím lépe budou vědci schopni rozlišit mezi skutečnými vedlejšími účinky a změnami, které jsou pouze důsledkem rychlého hubnutí.