Unikát! Srdce na dálkové ovládání

Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou úmrtí – a ČR patří na přední místo světové černé statistiky. Naše srdíčko je jako motor, pohánějící autíčko – tělo. Jenže i nejlepší motor občas selže. Místo automechaniků nastupují kardiologové. Pro postižené teď mají novou naději!Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou úmrtí – a ČR patří na přední místo světové černé statistiky. Naše srdíčko je jako motor, pohánějící autíčko – tělo. Jenže i nejlepší motor občas selže. Místo automechaniků nastupují kardiologové. Pro postižené teď mají novou naději!

Umíte si představit, že lékař, který pečuje o vaše srdce, je třeba na kongresu či dovolené daleko v cizině a přitom může kdykoli průběžné a bezdrátově sledovat z libovolného počítače s připojením na internet vše, co se s vámi děje v Praze? Ano, je to možné – nyní už i u nás díky nově vzniklému oboru – telekardiologii.

Operace netrvá ani hodinu
Může to potvrdit sedmašedesátiletý muž, jenž loni 1. července dostal jako první člověk v ČR při unikátní operaci v pražské Ústřední vojenské nemocnici zcela nový typ kardiostimulátoru. Na svět ho přivedla německá společnost BIOTRONIK a nazývá se Cyclos 990.

Premiérový výkon provedl kardiolog – primář interní kliniky MUDr. Libor Kameník. Od něj se 21. STOLETÍ dozvědělo: „Operace není obtížná, netrvá ani hodinu a hned druhý den může pacient odejít domů.“ Přednost na zákrok mají lidé, u nichž existuje šance na zvýšení kvality života. Kardiostimulátor se operuje např. lidem, kterým pomalá srdeční frekvence způsobuje slabost a občasnou ztrátu vědomí. Měl by odstranit poruchy rytmu a stimulovat srdce k činnosti. Hlídá srdeční frekvenci síní i komor a v případě poklesu vydá elektrický impulz, který zajistí stah srdce.
Kardiostimulátory rovněž obsahují čip, který je spojuje s bezdrátovým komunikačním systémem Biotronik Home Monitoring a umožňuje sledování pacienta na dálku v domácím prostředí. Vždy jednou za 24 hodin se data z kardiostimulátoru odešlou z vysílače (obdoba mobilního telefonu), který se nachází u pacienta doma, do informačního centra. Hlášení o všech možných problémech pacienta, kardiostimulátoru nebo elektrod pak putují ve tvaru textové zprávy SMS či e-mailem lékaři, jenž může adekvátně reagovat bez ohledu na to, kde se právě nachází.

Neztratí čas ani vědomí
Chod srdce srovná defibrilátor, s jehož pomocí se dá poškozené srdce nastartovat, nebo kardiostimulátor, který má nemocný voperován. Lékař dostane informaci o poruše rytmu do pěti minut. Pokud je problém větší, pozve si pacienta na kontrolu a upraví mu např. dávkování léků, aby poruchy rytmu omezil. (Podle posledních informací využívá Home Monitoring v ČR okolo 200 pacientů, přičemž ve vyspělých zemích je to mnohokrát více.) Zařízení umí zjistit nepatrné změny v těle pacienta i v obdobích emocionálního či duševního stresu ještě předtím, než se dostaví ztráta vědomí, a zasáhnout, aby jí zabránil. Dodejme, že s ojedinělou ztrátou vědomí má v životě zkušenost přibližně jedna třetina lidí, u některých lidí jsou však tyto epizody tak časté, že závažným způsobem zasahují do jejich života.

IKEM v Praze se proslavil

Světově proslulou se stala klinika kardiologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v Praze. Její přednosta, prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc., 21. STOLETÍ informoval, že zde v září 2008 otevřeli nový implantační sál. Na místě jsme se přesvědčili, že má vskutku světové parametry. „Ročně tady zavádíme více než tři stovky kardiostimulátorů a máme velké zkušenosti se sledováním a léčením pacientů ohrožených náhlou srdeční smrtí,“ upřesnil prof. Kautzner. Každý rok zde hospitalizují 4000 nemocných, ambulantně ošetří téměř osmkrát více. Učí se tady specialisté z mnoha zemí.
V pražském IKEMu také experimentují s náhradními srdečními chlopněmi bez využití klasické chirurgie. Kardiolog doc. MUDr. Jan Šochman, CSc., ve spolupráci s intervenčním radiologem prof. MUDr. Janem Peregrinem, CSc., vyvíjejí a testují nové srdeční chlopně. Tato skupina výzkumníků je zaměřena především na mechanické chlopně. Čeští vědci zde např. jako první testovali katetrizační imitaci diskové protézy, jejíž kostru tvořila slitina nikl-titan, tzv. nitinol, která má paměťové vlastnosti. Odborníci prokázali, že tento typ chlopně by neměl podléhat degenerativním změnám.

Loni v prosinci se IKEM stal dějištěm zákroku unikátního v celé střední Evropě, když pacientkám ve věku 78 a 88 let vyměnili aortální chlopně, aniž by jim klasicky otevřeli hrudník.

Odborníci objevili převratný význam srdečního tepu

Mezi námi chodí přes 100 000 lidí, kteří žijí jen díky tomu, že z nich infarkt myokardu neudělal nebožtíky. Každý rok tato nejrozšířenější kardiovaskulární příhoda u nás hospitalizuje na 16 000 pacientů. Na konci tmavého tunelu pro ně svítí světlo v podobě zjištění, že léky na snížení tepu (optimalizaci srdeční frekvence) mohou ovlivnit riziko infarktu myokardu. Dokazují to závěry nejnovější studie BEAUTIFUL, do které se zapojilo 11 000 pacientů ze 33 zemí včetně ČR. Nová léčivá látka Ivabradin, kterou vyvinul francouzský výzkumný tým, zpomaluje srdce, pokud bije příliš rychle. Přitom zachovává ostatní parametry srdeční činnosti, hlavně sílu srdečních stahů. Navíc zvyšuje schopnost fyzické zátěže. Ukazuje se, že pacienti s ischemickou chorobou srdeční a tepovou frekvencí > 70 tepů/min mají o polovinu vyšší riziko infarktu myokardu.
„Dosud opomíjený tep, který laicky vnímáme jako tlukot srdce, je významným ukazatelem zdravého srdce. Každý člověk si může hlídat svoje srdce jednoduchým samovyšetřením a po opakovaném zjištění vysoké klidové tepové frekvence vyhledat lékaře. Tak lze včas odhalit závažné srdeční onemocnění,“ řekl 21. STOLETÍ přední český kardiolog, prof. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., z III. interní kliniky VFN v Praze. Dodal: „Vždyť rychlý srdeční tep zvyšuje riziko srdečního selhání. Snížením srdeční frekvence u kardiaka o každých deset úderů za minutu klesá riziko úmrtí na srdeční onemocnění přibližně o 30 procent.“

A to už je naděje, co říkáte?

Srdce se představuje

Srdce dospělého člověka má velikost jeho pěsti. Každou minutu se v klidu přibližně 70krát stáhne, přičemž přečerpá pět litrů krve. V případě potřeby dokáže tento objem zvýšit až pětinásobně. Za 70 let tedy provede více než 2,5 miliardy stahů a přečerpá přes 220 milionů litrů krve, což je pro představu neuvěřitelných 18 333 cisteren, plně naložených benzinem. Bušení srdce vypadá na první pohled jako jednoduchá opakující se činnost. Ve skutečnosti jde o vysoce koordinovaný sled akcí, které se v srdci odehrávají. Srdeční akce se rozděluje na dvě základní činnosti –  uvolnění (diastolu) a stah (systolu). Ideální krevní tlak je 120/80 mm rtuťového sloupce (Hg), normální pod 140/pod 90 mm.
Život se nedá zaplatit

První implantace kardiostimulátoru Cylos 990 se uskutečnila v lednu 2008 v Londýně. „Cena kardiostimulátoru, který je plně hrazen pojišťovnou, se pohybuje od 59 000 Kč za jednodutinový systém až do 147 000 Kč za přístroj dvoudutinový včetně systému Home Monitoring,“ upřesnil MUDr. Petr Větrovský, jednatel společnosti BIOTRONIK.
Vždy ve střehu!

Cyclos 909 využívá unikátní technologii, díky které dokáže zjistit sebenepatrnější změny v těle pacienta. Pokud by mu např. hrozilo bezvědomí, kardiostimulátor automaticky zrychlí tep srdce. Přístroj má speciální schopnosti, jako je komplexní naprogramování a seřízení přístroje stisknutím jednoho tlačítka. Ve spojení s další funkcí Trend View poskytuje přehled historie léčby a monitoring srdeční činnosti, čímž umožňuje snadnou diagnostiku na jediném programovacím monitoru.
Jak si změřit tepovou frekvenci?

Počet tepů se měří na spodní palcové straně zápěstí přiložením (na plocho) posledních článků ukazováčku a prsteníku. Pod prsty  ucítíte pravidelné tepání.
Klidovou tepovou frekvenci měřte ráno po probuzení nebo po chvíli sezení (alespoň 10 minut). Tepovou frekvenci v klidu měřte 30 vteřin a vynásobte dvěma. Optimální klidová srdeční tepová frekvence je pro většinu dospělých lidí 60–70 tepů za minutu; děti mají puls rychlejší: 90–120 úderů. Vyšší klidová srdeční frekvence a její aktuální zvýšení vyvolané stresem zhoršuje u kardiaků přísun kyslíku do srdce. To může způsobit nedostatečnou funkci srdečního svalu u nemocných pacientů nebo dokonce vede k infarktu myokardu. Nesmí nás samozřejmě znepokojovat, že při zvýšené fyzické námaze, třeba sportování, se tep dočasně výrazně zvyšuje. Ke zjišťování stavu srdce i podle počtu tepů už i u nás slouží malé digitální přístroje, které se nasadí (jako jakýsi kolíček) na prostředníček ruky a na displeji ukážou počet tepů.

Svět zná kardiostimulátor 50 let
První implantace kardiostimulátoru (neboli pacemakeru, PM) na světě se uskutečnila v roce 1958 ve švédském Stockholmu. Od té doby se používají k léčbě pomalého či vynechávajícího srdečního rytmu. První implantace kardiostimulátoru ve střední a východní Evropě se uskutečnila v pražských výzkumných ústavech (předchůdcích IKEMu) už v roce 1962. V následujícím desetiletí se kardiostimulátory v Ústavu pro elektroniku a modelování v lékařství, který byl součástí výzkumných ústavů sloučených později do dnešního IKEMu, přímo vyráběly. Zatímco původní PM měly velké rozměry (včetně baterie), dnešní kardiostimulátory jsou miniaturní přístroje, které obsahují počítačové čipy a umožňují přizpůsobit stimulaci srdce potřebám organismu.

Vyvinuli srdce jako pro kyborga

Ačkoli na choroby oběhového systému a srdce umírají každoročně miliony lidí, transplantace tohoto orgánu je spíše výjimkou. Francouzští vědci svět poněkud šokovali, když loni v říjnu představili prototyp umělého srdce, které se nápadně podobá živému. Přístroj (v ceně 150 000 euro) z polymerů a přídavku organické tkáně reguluje tlak a tep pomocí několika elektronických senzorů. Při jeho zhotovení odborníci využili znalosti z leteckého a kosmického průmyslu. Do těl první desítky pacientů, kteří by jinak neodvratně zemřeli, se má „srdce kyborgovo“ dostat do dvou let.

Rubriky:  Zdraví
Publikováno:
Další články autora
Právě v prodeji
Tip redakce

Související články

Kterak lékaři sledují zdravotní stav přistěhovalců

Kterak lékaři sledují zdravotní...

V polovině září uběhne rok od chvíle, kdy se členské státy EU, včetně...
U cukrovkářů je riziko infarktu třikrát vyšší

U cukrovkářů je riziko infarktu...

I když se diabetici v důsledku svého onemocnění nejvíce obávají pozdních...
Šance pro pacienty s Huntingtonovou chorobou

Šance pro pacienty s...

Tým vědců v čele s Janem Chrastinou a Romanem Liščákem koncem minulého týdne...
Až třetina Čechů se vyhýbá návštěvě očního lékaře

Až třetina Čechů se vyhýbá návštěvě...

Optimální frekvence návštěv očního lékaře je jednou za dva roky. Preventivní...
Úspěch amerických nebo českých vědců? Aneb komu patří patent na léčbu rakoviny…

Úspěch amerických nebo českých...

Američtí lékaři před několika týdny představili objev, který pravděpodobně...
Železná rybka pro pevné zdraví!

Železná rybka pro pevné zdraví!

Nedostatek železa je jednou z nejčastějších příčin chudokrevnosti. Na světě jí trpí asi 3,5...
Strašák jménem lepek

Strašák jménem lepek

V posledních několika letech je bezlepková dieta módním hitem. Obiloviny...
Za bolesti zad může sedavé zaměstnání

Za bolesti zad může sedavé...

Bolesti zad patří mezi jednu z nejčastějších příčin omezení pracovní schopnosti a...
Polovinu cestovatelů trápí zažívání. Jak se na dovolené vyhnout problémům s trávicím traktem?

Polovinu cestovatelů trápí zažívání....

Počet lidí, kteří vyrážejí na mezistátní cesty, podle OSN každým rokem...
Až 12 000 lidí ročně v Česku zemře kvůli prachu v ovzduší

Až 12 000 lidí ročně v Česku zemře...

Americká společnost Environmental Health Analytics (EHA) zhodnotila...

Nenechte si ujít další zajímavé články

Želví krunýř: Tank stvořený přírodou!

Želví krunýř: Tank stvořený...

Pomalost, dlouhověkost, ale hlavně krunýř. To jsou typické znaky želv. Proč je...
Proč Isaac Newton přišel při bankovním krachu o všechno?

Proč Isaac Newton přišel při...

Angličané po skončení španělské války jsou lační zisků. Bezmyšlenkovitě vkládají...
Kdy začal člověk nadávat?

Kdy začal člověk nadávat?

Pořádné peprné zaklení zřejmě znali už dávní předci člověka. Je dokonce...
Ztracená stavba: Existoval labyrint velkolepější než gízské pyramidy?

Ztracená stavba: Existoval labyrint...

Stavitelskému umění starověkých Egypťanů se obdivovali již dávní Řekové a...
Zpívající herec: Basák Billy Bob Thornton

Zpívající herec: Basák Billy Bob...

Herec Billy Bob Thornton (*1955) má na kontě nejen...
Tajemství parního stroje: Krok k průmyslové revoluci!

Tajemství parního stroje: Krok k...

James Watt (1736–1819) nebyl prvním mechanikem, který chtěl přimět páru k...
Šílenství ve Rwandě: 800 000 mrtvých za 100 dní!

Šílenství ve Rwandě: 800 000...

Městečko Kibeho najdete na jihu africké Rwandy. 22. dubna 1995 se tahle malá...
Leží ve štolách nedaleko Prahy stovky beden nacistického zlata? Možná ano!

Leží ve štolách nedaleko Prahy...

V českých zemích bylo od 18. století dodnes objeveno více než 4500...
Pozor! Na těchto místech prý lze vkročit do jiné dimenze

Pozor! Na těchto místech prý lze...

Mladí lidé se utáboří mezi kameny. V noci zuří strašlivá bouře. Chvíli se ozývá...
Poznejte své IQ

Poznejte své IQ

V našem profesionálně sestaveném testu ihned zjistíte přesné výsledky a obdržíte certifikát.